Declarações de Posição da AASECT sobre Diversidade Sexual, de Gênero e Terapias Reparativas

Em 9 de junho de 2016, em sua reunião de diretoria em San Juan, Porto Rico, a AASECT adotou unanimemente duas declarações de posição elaboradas por outras organizações. A primeira foi iniciada principalmente pela Coalizão Nacional pela Liberdade Sexual (National Coalition for Sexual Freedom — NCSF), estimulada pela Posição da AASECT sobre Expressão Sexual, incluindo Orientação e Identidade, adotada em novembro de 2015.

A NCSF exigia uma declaração que nomeasse explicitamente as atividades sujeitas a processos judiciais discriminatórios e elaborou este texto como congruente com partes da Posição sobre Expressão Sexual:

“Resolução pela Liberdade Sexual

Trabalhando dentro da posição de justiça social e direitos humanos, apoiamos o direito à liberdade de expressão sexual entre adultos consententes. Afirmamos que a expressão sexual é parte integrante da experiência humana, que este direito é central para a saúde e o bem-estar geral, e que este direito deve ser honrado. Apoiamos o direito de estar livre de discriminação, opressão, exploração e violência devido à expressão sexual de alguém.

As melhores evidências científicas contemporâneas constatam que adultos consententes que praticam BDSM, fetichismo, cross dressing e não-monogamia podem ser presumidamente saudáveis como grupo. Acreditamos que qualquer educação sexual ou terapia que trate de sexualidades deve evitar estigmatizar ou patologizar essas expressões sexuais entre adultos plenamente informados e consententes.

Como profissionais na área de sexualidade e saúde sexual, buscamos ativamente desstigmatizar a expressão sexual consensual e as práticas consensuais entre adultos consententes, bem como ajudar a criar e manter espaços seguros para aqueles que foram tradicionalmente marginalizados.

Assinado por:

Coalizão Nacional pela Liberdade Sexual (National Coalition for Sexual Freedom)

AASECT (Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas de Sexualidade)

CARAS (Consórcio Comunidade-Acadêmico para Pesquisa sobre Sexualidades Alternativas)

Centro para a Sexualidade Positiva (Center for Positive Sexuality)

Instituto de Educação e Esclarecimento Sexual (Institute for Sexuality Education and Enlightenment)

Projetos para o Avanço da Diversidade Sexual (Projects Advancing Sexual Diversity)

Equipe de Pesquisa em Ciência do BDSM (Science of BDSM Research Team)

TASHRA (Aliança de Pesquisa em Saúde sobre Sexualidades Alternativas — The Alternative Sexualities Health Research Alliance)”

A Coalizão Nacional pela Liberdade Sexual (NCSFreedom.org) continua solicitando assinantes organizacionais para este documento. Arranjos podem ser feitos entrando em contato por meio do site deles ou deixando um comentário aqui no Elephant.

A segunda declaração de posição originou-se do grupo de trabalho da Declaração Conjunta dos Estados Unidos da Associação Americana de Psiquiatria, com ligações com comunidades de trabalho na Associação Médica Americana, a Associação Americana de Psicologia, a Academia Americana de Médicos de Família, a Associação Nacional de Assistentes Sociais, e outras organizações nacionais. Já foi adotada pelas várias organizações listadas no “Documento de Ação” abaixo:

“Declaração Conjunta sobre Terapia de Conversão nos EUA

Esta declaração é um quadro de valores e ações para abordar as questões levantadas pela terapia de conversão (também conhecida como terapia de reorientação, esforços para mudança de orientação sexual, terapia ex-gay ou terapia reparativa). Esta declaração expressa um compromisso compartilhado com dois princípios nucleares dos serviços de saúde mental éticos: 1) facilitar a autodeterminação individual e 2) não causar dano.

O princípio ético da autodeterminação exige que cada indivíduo seja visto como uma pessoa inteira, apoiada em seu direito de explorar, definir, articular e viver sua própria identidade. Por este motivo, é essencial que os clínicos reconheçam o amplo espectro de orientações sexuais e identidades/expressões de gênero. Para tanto, é necessário ter igual compreensão e respeito pelas minorias sexuais e de gênero, bem como pelos valores religiosos, espirituais e outros valores ideológicos dos indivíduos, famílias e comunidades.

Para garantir que todos os prestadores de cuidados de saúde não causem dano, é essencial reconhecer que uma pessoa não é doente mental ou tem atraso de desenvolvimento por sentir atração pelo mesmo sexo ou por ter uma identidade ou expressão de gênero não tradicional. O foco do tratamento não deve ser converter a orientação sexual ou a identidade/expressão de gênero de um indivíduo. Os signatários compartilham o compromisso de proteger o público dos danos da terapia de conversão.

Não há intenção nesta declaração de negar àqueles com sentimentos conflitantes sobre sexualidade ou identidade de gênero a possibilidade de buscar ajuda qualificada e adequada. Nada nesta declaração pretende impedir pesquisas éticas relativas à identidade de gênero ou à orientação sexual.

Histórico

Historicamente, os resultados de pesquisas e a expertise clínica têm constatado que as variações na orientação sexual e na identidade de gênero estão dentro da faixa normal do desenvolvimento humano, e que a terapia de conversão ou outros esforços para fazer com que a orientação sexual ou a identidade/expressão de gênero se conformem a padrões e expectativas específicos não são eficazes, não são práticas terapêuticas adequadas, não são éticos e são prejudiciais. Várias associações profissionais já possuem declarações de posição relativas à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Transgêneros, Questionando ou de Gênero Não-Conforme (LGBTQ/GNC) e/ou à ineficácia dos esforços para mudar a orientação sexual e/ou aos danos potenciais da terapia de conversão.

Metas e Objetivos

Dados os danos associados aos esforços de terapia de conversão, outras intervenções comportamentais, psicológicas e de saúde emocional afirmativas são recomendadas para o sofrimento individual ou familiar associado à orientação sexual e à identidade/expressão de gênero. Comprometemo-nos a garantir que:

● O público seja informado sobre as pesquisas acerca da terapia de conversão e seus riscos;

● Os profissionais de saúde sejam conscientizados das questões éticas relacionadas à terapia de conversão;

● Prestadores de cuidados de saúde novos e existentes sejam devidamente treinados para lidar com competência com pedidos de terapia de conversão e para fornecer apoio adequado a clientes em sofrimento por causa de sua orientação sexual e/ou identidade/expressão de gênero;

● Profissionais de saúde de várias disciplinas trabalhem juntos para promover o interesse público em abordar a terapia de conversão.

Funções e Responsabilidades

Esta declaração não define uma lista de ações que cada organização irá executar. Ela estabelece um quadro de como as organizações responderão à questão nas áreas onde têm responsabilidades.

● Cada organização revisará seus códigos de conduta ética para membros e considerará a necessidade de criação de emendas específicas a esses códigos;

● As associações profissionais garantirão que seus membros tenham acesso às informações mais recentes sobre a ineficácia e os danos da terapia de conversão;

● As associações profissionais se esforçarão para disponibilizar eventos de desenvolvimento profissional continuado para aprofundar a compreensão e a competência cultural dos prestadores no trabalho com clientes lésbicas, gays, bissexuais, transgêneros, questionando e de gênero não-conforme (LGBTQ/GNC);

● As organizações trabalharão juntas para criar um recurso de informação compartilhado sobre a ineficácia e os danos da terapia de conversão, para ajudar e apoiar tanto os membros do público quanto os profissionais, incluindo conjuntos de Perguntas Frequentes (FAQs);

● Aqueles com responsabilidade pelo treinamento clínico e acadêmico trabalharão para garantir que tais programas fornecem aos prestadores de saúde mental e comportamental um grau suficiente de competência cultural para trabalhar eficazmente com clientes LGBTQ/GNC;

● Clínicos que não são suficientemente treinados em questões de orientação sexual e/ou identidade/expressão de gênero farão todos os esforços para buscar treinamento ou consulta adequados, ou para conectar os pacientes a clínicos ou agências treinados para fornecer cuidados clínicos adequados;

● As organizações de auditoria e credenciamento revisarão suas diretrizes e políticas atuais para profissionais individuais e organizações de treinamento, a fim de avaliar a necessidade de padrões mais específicos que demonstrem consciência e conformidade com as políticas sobre terapia de conversão.

Além de encerrar práticas potencialmente prejudiciais, é importante também construir maior aceitação social de pessoas de todas as identidades, expressões de gênero e orientações sexuais — incluindo pessoas lésbicas, gays, bissexuais, transgêneras, questionando e de gênero não-conforme, de todas as idades; adotar terapias adequadas e de apoio; e fornecer recursos e informações atuais, direcionadas e precisas para todos os pacientes e suas famílias. Construir ambientes mais solidários e trabalhar para eliminar atitudes sociais negativas reduzirá as disparidades de saúde e melhorará a saúde e o bem-estar de todas as pessoas LGBTQ/GNC.

Revisão

As organizações signatárias revisarão a declaração 12 meses após a publicação.

Entendimento Mútuo

Este memorando é assinado em reconhecimento de uma responsabilidade profissional compartilhada de melhorar o apoio e a ajuda disponíveis àqueles em risco decorrente da terapia de conversão.

Notas

14. http://www.cswe.org/File.aspx?id=85010

DOCUMENTO DE AÇÃO

TÍTULO: Declaração Conjunta dos EUA sobre Terapia de Conversão

Considerando: Que em dezembro de 1998, o Conselho de Curadores emitiu uma declaração de posição de que a Associação Americana de Psiquiatria se opõe a qualquer tratamento psiquiátrico, como a terapia “reparativa” ou de conversão, baseado na premissa de que a homossexualidade, por si só, é um transtorno mental, ou baseado na premissa a priori de que um paciente deve mudar sua orientação sexual homoafetiva;

Considerando: Que em dezembro de 2013, o Conselho de Curadores emitiu uma declaração de posição de que a Associação Americana de Psiquiatria acredita que as causas da orientação sexual (seja homoafetiva ou heteroafetiva) não são conhecidas no momento e provavelmente são multifatoriais, incluindo raízes biológicas e comportamentais que podem variar entre diferentes indivíduos e podem até variar ao longo do tempo. A Associação Americana de Psiquiatria não acredita que a orientação para o mesmo sexo deva ou precise ser alterada, e os esforços para fazê-lo representam um risco significativo de dano ao submeter os indivíduos a formas de tratamento que não foram validadas cientificamente e ao minar a autoestima quando a orientação sexual não muda. Não existe evidência credível de que qualquer intervenção de saúde mental possa mudar com confiabilidade e segurança a orientação sexual; nem, do ponto de vista da saúde mental, a orientação sexual precisa ser alterada;

Considerando: Que a Associação Mundial de Psiquiatria adotou a posição de que a identidade de gênero não é vista como patológica e “a prestação de qualquer intervenção proposta para ‘tratar’ algo que não é um transtorno é totalmente antiética”;

Considerando: Que a Academia Americana de Enfermagem, a Associação Americana de Aconselhamento, a Associação de Estudantes de Medicina dos EUA, a Associação Americana de Psicanálise, a AGLP — Associação de Psiquiatras LGBTQ, a Associação de Problemas Lésbicos, Gays, Bissexuais e Transgêneros em Aconselhamento, a Associação de Trabalho Social Clínico, GMLA — Profissionais de Saúde pelo Avanço da Igualdade LGBT, e a Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgrênero assinaram a Declaração Conjunta dos EUA sobre Terapia de Conversão; e a Fundação pela Liberdade Woodhull e a PFLAG International endossaram a Declaração Conjunta dos EUA sobre Terapia de Conversão.

Resolva-se: Que a Associação Americana de Psiquiatria assine como signatária da Declaração Conjunta dos EUA sobre Terapia de Conversão, que adverte os Profissionais de Saúde Mental de que as terapias de conversão ou de mudança para pacientes Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgêneros são antiéticas e apresentam risco de dano a esses pacientes.

A AASECT seria assim adicionada à lista de organizações sob o quarto “Considerando” do “Documento de Ação”.

A Declaração Conjunta foi iniciada de forma independente pelo grupo de trabalho da Associação Americana de Psiquiatria, mas a decisão da AASECT de tornar-se signatária decorre naturalmente tanto da Visão de Saúde Sexual da AASECT quanto da já mencionada Posição sobre Expressão Sexual adotada no novembro anterior. As ondas dessa decisão, e das decisões anteriores da AASECT de empreender defesa sistemática com a formação de seu Comitê de Relações Públicas, Mídia e Defesa em 2004 e a adoção da Visão de Saúde Sexual da AASECT em 2006, continuam a chegar a margens então inimaginadas. O Elephant in the Hot Tub: Kink in Context é mais uma consequência não antecipada dessas decisões.

Até aqueles de estatura modesta podem ver mais longe quando estão sobre os ombros de gigantes, Sir Isaac!

Atualizado em: 11 de julho de 2019

De < https://web.archive.org/web/20210129201532/https://elephantinthehottub.com/2016/07 >